断背山

新华社北京7月28日电（记者王镜宇）中国男篮队员孙铭徽、顾全日前在接受中国篮球协会相关团队的采访时，透露了带病征战世预赛、亚洲杯时的一些细节。此前孙铭徽的队友曾透露，亚洲杯四分之一决赛中国队和黎巴嫩队的比赛前，孙铭徽因为身体不适一夜没睡，所以第二天比赛时打得很吃力。

这一下子，全韩国的病人可遭了秧，各大医院的手术量直接腰斩，就连癌症病人治疗都被无限延后，孕妇的剖腹产也被取消，甚至还有韩国网友爆料，自己的奶奶因为透析推迟而去世。对此孙铭徽回应说：“其实我是到达印尼后身体才开始有反应的，比赛的时候做准备活动就会特别累，跑两步就感觉特别喘。巴林那场之后我的身体状态特别差，是真的睡不着觉，一直在冒虚汗。

闹到这个地步，韩国上下可以说是鸡飞狗跳，让本来就进入负数的人口增长率又雪上加霜。杜锋指导一直在关心我，打黎巴嫩那天上午没给我们安排场地训练，下午训练然后晚上就比赛了。

医学院扩招为什么会激起如此强烈的反弹？这场罢工行动，是不是如韩国政府所说的那样，完全是在反对扩招呢？

实际上，医生罢工，在韩国早就不算是什么新闻，光2000年以后，就发生过4次，算是坚定地践行了三年一小罢，五年一大罢的斗争传统。

从2006年开始，韩国医学院录取人数就一直限制在3058人，相比5000万的总人口，可以说韩国医学院的选材，是真正做到了万里挑一。

二 | 那天在力量房就出了特别多汗，到了晚上特别虚，在场上完全是站不住的感觉。

三 |

但这样低的招生比例，造成的结果就是韩国医患比例严重失衡。怎么说呢，我们每个人都做到我们自己该做的，都坚持到了最后。

按照经合组织的数据，韩国每1000人中仅有2.2名医生，在发达国家中排名垫底，并远远低于该组织3.7的平均水平，而且相比人均GDP远不如自己的墨西哥也只高了0.1。

报告显示，韩国医生全年人均接诊患者高达6113名，相当于每天上班都得看16到17个病人，接诊数量位列经合组织之首，是平均水平的3.4倍，而且相比于第二名的日本，也断崖式领先了1800多人。

然而，尽管韩国医生也在抱怨，日常工作太辛苦，病人永远都看不完，但只要政府敢说要提升医生数量，他们又会第一个跳出来反对。

包括前面提到的，为什么医学院录取人数要卡死在3058这个数？那也是十几年前，韩国医界跟政府反复博弈交涉后的结果。”顾全透露，在亚洲杯小组赛首战对阵韩国队前，自己有六七天没有训练，身体特别虚，杜锋根据场上情况临时增加了他的出场时间。

四 | “我当时是不适合打比赛的一个身体状态，打韩国前我已经有六七天没练了，身体特别虚，我当时想顶两三分钟应该没问题，上去想把所有精力放在防守，尽自己最大的能量去帮助球队，不要拉胯。

甚至在2020年，当时的文在寅政府想趁疫情推动扩招，提出每年扩招400人，也一样因为医生罢工反对而流产。

要知道，那时候因为要应对新冠冲击，韩国整个医疗系统都累得人仰马翻，但韩国医界却坚持运用了一套“韩医不等式”：我很累≠缺医生，即便医生过劳猝死新闻时有发生，每周上班超过80个小时的大有人在，韩国医界仍然是一直拒绝承认扩招的合理性。

那为啥一个个都干得这么累了，却还要这么极力反对扩招呢？

其实在外界看来，韩国医生几十年如一日地排斥扩招，最主要的原因，不过就是想要维持自身的垄断地位。”顾全说。“杜指导赛前跟我说‘你上去做好防守拉开空间，你就进一个三分球就行，我只需要你进一个’，我说行。

在本次扩招风波中，一条经合组织的调查数据被广泛引用。然后第一节换我上场，第一次进攻底线刚好出现了一个机会，我投进了，信心大增。杜指导看我身体情况还不错，就一直把我放在上面打，基本上打两分钟就赶紧调我下来休息，因为当时身体状况确实不允许在这种高强度的比赛里持续去打，所以换人频率是非常频繁的。

它显示在2020年，韩国医生仅算平均的工资收入，一年下来就有将近20万美元，相当于140万人民币，这不但在经合组织里排名第一，而且在韩国国内，医生收入也是一般工薪阶层的4到7倍。”中国男篮以81:93不敌韩国队的这场比赛，顾全坚持作战全场命中5个三分球得到22分。小组赛第二场对阵巴林队，顾全再次得到22分，并在终场前6.8秒完成准绝杀，帮助中国队1分险胜。

可以说，在韩国，只要能当上医生，就等于是一步登天，立刻就实现了阶层上的大跳跃。

五 | 谈到自己在亚洲杯赛中的出色表现时，顾全感谢了杜锋的帮助和信任。

所以韩国高考本来就卷，考医学院更是卷中之卷，不少人甚至能够连续复读五六年，就是为了死磕医学院。

像最近3年，韩国国立大学医学院一共录取了1121名学生，其中911人居然都是往届生，等于说应届高中生能考上的还不足两成。

六 |

而这种激烈的竞争，又反过来，让医学生的精英意识变得非常浓厚。“他在平时训练包括比赛中给了我很多信心，尤其是在我信心不足的时候，他也跟我聊了很多，就是让我放开打，这让我在后面的比赛打得非常坚决。

包括这次罢工抗议，医界反对的理由之一，就是认为扩招会降低医疗水平。

韩国医师协会曾经拍过一个宣传片，里头给观众提了这么一个问题，说：“在生死关头，你们是想要全校第一给你看病，还是想要那些上学时就不认真，却因为扩招而混进来的学生给你看病？”

咱们暂且先不评论这句话的逻辑到底对不对，但就前半句来看，在韩国除了医生，还真没有第二个职业能这么理直气壮地以“全校第一”自居了。

而且就像前面说的，很多人是复读多年，内卷到了极致，才考上了医学院。

结果现在跟我们说以后要扩招，考试难度要下降，那我们以前不是白卷了吗？这心理立刻就不平衡了。

七 | 至于绝杀，其实就是我刚好出现在那个位置，然后刚好球也落在我手上，所以也有一些运气才能绝杀吧。”在世预赛和亚洲杯期间，外界对中国队经常在比赛中使用三后卫阵容的打法有一些议论，孙铭徽说了他自己的理解。

所以这次不单是韩国医生参与罢工，几千个在读的医学生也在跟进罢课。

八 | “在广州集训的时候，我们和广州队和青岛队打了好多场教学赛，然后杜指导也让我们按不同的分组、不同的后卫一起在场上配合，其实在场上的时候觉得打得还是比较流畅的，因为三后卫都可以发动战术，都可以接球，在场上都可以发挥出自己的特点，能弥补别人的一些弱点，或者能帮助队友更好地发挥出自己的状态。

九 | 他们摆出的态度是：这书就算是不读了，也坚决不跟“差生”当同学。对我来说，反而这样打觉得更加轻松一点。

十 |

但在政府和民众眼里，医生的这种骄傲却实在是有些过头。

十一 | 因为在场上有一名或两名后卫的时候，有一些传导球或者是喊战术的时候会有点慢，三个后卫的时候会更流畅一些。”孙铭徽认为，亚洲篮球的格局跟以前比有了很大变化。

首先韩国医生确实紧缺，然后呢，医生和医学生上了车就想焊门的行为，也着实令人反感。他说：“上次我打亚洲比赛是2018年亚运会，当时极少有球队会有归化球员，现在看亚洲球队里只有澳大利亚、新西兰包括我们没有归化（球员）。

十二 |

一般韩国人就觉得：没错，医学生的学习成绩是最好的，但尖子生也不代表说什么好处都是你们的呀？看看全世界，哪有一个国家的医生，会因为扩招罢工的？你们这不是拿病人的性命在勒索吗？你们反对来，反对去，说到底，不就是怕医生变多了，让收入下降吗？

民调也显示，扩招政策获得了近八成韩国人的支持，而罢工发生后，各种医疗延误、推迟乃至患者死亡的事件，也让民众对医界的批评不断增加。在身体对抗上（归化球员）对他们的帮助其实很大，给我们制造了很大的麻烦。现在的亚洲和之前完全不一样了，澳大利亚和新西兰归到亚洲，澳大利亚是世界前三的球队，给亚洲球队包括我们造成很大的竞争（压力）。

而有民意撑腰，现在韩国政府的态度，也是近年来最为强硬的。

抗议开始时，政府就发布了医疗危机警报，23号，又将医疗危机警报上升至最高的“严重”级。

十三 | ”孙铭徽表示，接下来中国队到欧洲拉练是难得的学习机会，“我们这几年在国内没太跟欧洲球队去对抗，这次去欧洲，包括去西班牙有好多大学和俱乐部职业队，跟他们多去学习一些在场上的身体对抗，机会特别难得。国际比赛和我们国内联赛是不一样的，从节奏包括身体对抗都是不一样的，我觉得应该从这两个方面去提高自己。

并组建特别中央对策本部，派出军医和公卫医生，建立应急医院接待病人，等于是用应对战争的姿态来对付罢工。”顾全表示，打亚洲杯中国队是靠意志品质和信念顶过来的，去欧洲拉练首先要恢复好身体和心理状态。“首先还是好好把身体状态恢复过来，然后就是心理，确实每个人都背负了不同的压力，需要一个释放的点。

十四 | 我觉得大家都能够扛过来，因为最困难的时候已经过去了，后面肯定会越来越好，所以说还是不要想太多。刨去客观因素总结我们在这次比赛里的不足，然后继续前行。

十五 |

同时，政府下达返岗令，还派出检察官，要求医生立即返岗复诊。并且警告，如果不服从命令，就会采取法律手段，最多可以判3年有期徒刑，处以3000万韩元（约合人民币17.4万元）的罚金，政府还威胁要吊销医师的执业证书。

十六 |

然而，即便政府强硬，舆论反对，韩国医生却依然不愿有丝毫妥协，甚至在返岗令发出后，还有不少医生选择辞职来表达抗议。

那么问题就来了，韩国医生为什么要在这么一个荒唐的事情上，如此坚持呢？他们真的只是在反对扩招吗？

其实站在医生的角度，韩国医疗人力不足的原因要复杂得多。

在医师协会的意见里，现在韩国医疗的真正问题是过度市场化，这导致大量医生都去搞整形、美容赚大钱，而像儿科、妇产科这类的基础医疗项目，却越来越无人问津。

而这些年来，韩国人的内卷是全方位加剧，早就从学历蔓延到了相貌仪表，所以整个市场越做越大，水涨船高之下，医美从业者的收入也越来越高。

香港的《明报》统计就发现，在所有医生专业中，整形外科以236万港元的年薪排名第三，仅次于胸外科和眼科。

十七 |

而同样是以医美为主的皮肤科排在第九位，年薪177万，高于内科和妇产科。收入垫底的则是家庭医学科和儿科，分别为88万和64万，相比头部的科目，足足差了三四倍。

更关键的是，相比门槛较低的医美项目，其他医生投入学习的时间还更加漫长。

十八 |

一个普通科医学生，刚毕业拿到行医执照，就能直接从事皮肤美容。但如果他想晋升为专科的妇产科大夫，就还得经过四到五年的培训和实习。

十九 |

这两边投入和产出如此不成比例，那医学生当然都更愿意去给人拉双眼皮，而不是守在手术台边给孩子剪脐带了。

另外，这种在医疗上的逐利就业，也导致了大部分医疗资源都往首都集中。

所以一方面，在首尔核心的江南区，各种形式的医美诊所比咖啡店都多，另一方面却是地方医院和苦逼科室，长期都面临招不到医生的窘境。

|

有资料显示，2018年至2022年，韩国新申请开设的979家普通诊所中，86%都涉及医美。

而儿科、外科、妇产科、急诊科等“必备科室”医生，却从10年前的2500多减少到了现在2000人不到。

儿科招聘率常年在四分之一上下，非首都地区的住院医师招聘率，更是只有区区的11.8%。

甚至像韩国顶尖的首尔大学医院，居然也需要招聘11次，才能招满47名外科医生，可见这诊疗科室的失衡，到了什么样的一个地步。

|

所以在医生看来，你政府搞扩张也没有用，因为招来的学生，最后还是会流向整形美容机构。

只有对整个医疗制度进行大改革，拿出更细致可行的办法，才能够解决现在的资源分配不均的大问题。

但显然，现在韩国政府并没有耐心和时间，再去制定一套更完整的政策。

因为4月10号韩国国会就将改选，执政党和最大在野党现在的支持率是五五开，所以在政治上，尹锡悦政府没有妥协的空间。

同样的，医生协会也会抓住这个关键，尽可能地延长罢工，来打击尹锡悦的威望。

因此可以预见，在选举结束前，双方都不会让步，韩国民众在这一个月的时间里，还得继续忍受无人看病、手术延后的窘境。

|

最后从韩国的例子回到中国，应该说，我们在医疗上的问题，其实也有许多相似之处。

我们一样都有科室不平等，人手不足，地区分化和医生过劳等诸多问题，如果讨论更核心的收入，那中国医生的困难更是要大得多。

面临这么多不利条件，我们的医疗系统还能持续运转，没有像韩国一样发生过全国性停摆，这离不开全国医护人员的无私奉献。

只是在现代社会，光讲奉献远远不够，利益的诉求也必须要得到重视。

从这次韩国医生罢工中，我们可以看到，所处立场不同，看待问题的角度就完全不一样。

而中国是一个比韩国大得多的国家，各种利益集团的纠葛还要更加复杂。

|

如果政策制定只是采信其中一部分的说法，那么就算不会像韩国这样，遭遇公开的反对，在推行的过程里，也一样会碰到各种阻力，最终导致政策失灵或者变形。